医保报销问题

新泰市群众建议:医保报销问题

住院的康复理疗项目报销比例是多少该怎么查?具体政策是什么?询问医保处也是说不清道不明,政策也是稀里糊涂,一会一个变化,不同人不同回答,大夫跟病人无法做出解释,常常导致医患关系紧张,患者得不到更好的恢复。希望能有一个明确的报销比例及政策说明,谢谢!


新泰市医疗保障局在2019-10-15回复:您好,我市医疗保险实行泰安市级统筹,执行泰安统一诊疗目录,泰安市根据《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》(鲁劳社发【1999】121号)、《关于印发<山东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录>和<山东省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施项目范围>的通知》(泰劳社发【2011】11号)、《泰安市中医类诊疗项目基本医疗保险统筹基金支付比例》(泰人社函【2011】176号)等文件规定,对全泰安市诊疗目录进行信息维护及设置,各医疗机构均能在本院信息系统查询到具体报销项目及支付比例。如有需要,可到医院医保科查询,也可到政务服务中心医保窗口或者致电7224068进行查询,感谢您对我市医保工作的关注与支持。如有未尽事宜,请拨打7213872进行咨询。